Cannabis und Psychose: Die Wahrheit über das Risiko

Was ist eine Psychose?

Eine Psychose ist ein Zustand, in dem der Kontakt zur Realität gestört ist. Betroffene können Dinge hören oder sehen, die andere nicht wahrnehmen. Sie können überzeugt sein, verfolgt, beobachtet oder beeinflusst zu werden.

Manchmal fühlen sich die eigenen Gedanken fremd an oder alles bekommt plötzlich eine besondere, bedrohliche Bedeutung.

Das ist deutlich mehr als normale Angst nach dem Kiffen. Angst fühlt sich heftig an, aber du weißt meistens noch: Ich habe Angst. Bei psychotischen Symptomen wird die innere Wahrnehmung zur Realität. Genau deshalb ist frühes Reagieren so wichtig.

Was ist eine Cannabis-induzierte Psychose?

Eine Cannabis-induzierte Psychose tritt im Zusammenhang mit dem Konsum auf. Das kann während des Rausches passieren oder kurz danach.

Typisch sind starke Paranoia, Halluzinationen, extreme Angst, wirre Gedanken, Kontrollverlust oder das Gefühl, dass andere Menschen, Zeichen oder Geräusche eine geheime Bedeutung haben. Dazu kommen oft stark sprunghafte Gedanken und ungewöhnliche religiöse oder bedrohliche Bedeutungen.

Manchmal klingt so eine Episode ab, wenn die Wirkung nachlässt. Manchmal hält sie länger an. Und bei manchen Menschen ist Cannabis der Auslöser, nach dem eine psychotische Erkrankung sichtbarer wird. Genau hier liegt der ernste Teil des Themas.

Ärzte achten dabei vor allem auf zwei Dinge. Weißt du noch, dass das, was du siehst oder hörst, vom Gras kommt? Dann gehört es eher zum Rausch. Hält es länger als einen Monat nach dem letzten Joint an, denken Ärzte eher an eine eigene Erkrankung als an eine reine Cannabis-Psychose.

Woran du die Zeichen im Alltag erkennst, haben wir hier ausführlich gesammelt: Cannabis Psychose Anzeichen.

Wie hoch ist das Risiko wirklich?

Das Risiko ist nicht bei jedem gleich. Die Forschung zeigt aber klar: Je häufiger jemand Cannabis konsumiert, desto stärker steigt das Psychose-Risiko.

Täglicher Konsum ist riskanter als gelegentlicher Konsum. Hochpotentes Cannabis ist riskanter als niedriger dosierte Produkte. Früher Einstieg ist riskanter als später Einstieg.

Eine Auswertung von zehn Studien mit zusammen fast 67.000 Menschen kam 2016 zu dem Ergebnis: Wer am meisten kifft, hat ein knapp viermal so hohes Risiko für eine Psychose wie jemand, der nie kifft.

Besonders wichtig ist der THC-Gehalt. Viele heutige Produkte haben deutlich mehr THC als früher, und genau THC ist der Teil von Cannabis, der Rausch, Wahrnehmungsveränderung und bei empfindlichen Menschen auch Paranoia oder psychotische Symptome verstärken kann.

Die EU-GEI-Studie hat dafür rund 900 Menschen mit einer ersten Psychose aus elf Städten in Europa und Brasilien mit gut 1.200 Menschen ohne Psychose verglichen. So sehen die Zahlen aus:

Wie stark das Psychose-Risiko mit dem Kiffen steigt

Wie gekifft wurde	Risiko im Vergleich zu nie gekifft
Jeden Tag	etwa 3-mal so hoch
Jeden Tag starkes Gras mit 10 Prozent THC oder mehr	fast 5-mal so hoch
Am meisten von allen (Auswertung aus zehn Studien)	knapp 4-mal so hoch

Die Forscher haben auch ausgerechnet, wie viele erste Psychosen es ohne starkes Gras nicht gegeben hätte. Über alle elf Städte waren es etwa 12 Prozent. In London waren es rund 30 Prozent, in Amsterdam sogar rund 50 Prozent. In beiden Städten ist sehr starkes Gras weit verbreitet.

Das heißt praktisch: Wenn du jung angefangen hast, täglich kiffst, starke Sorten rauchst oder Konzentrate nutzt und dabei schon Angst, Misstrauen oder Realitätsverschiebungen kennst, solltest du das nicht wegreden.

Wer besonders gefährdet ist

Ein höheres Risiko besteht vor allem bei diesen Punkten:

• Psychosen, Schizophrenie oder bipolare Störungen in der Familie
• Konsum in der Jugend, besonders vor dem 18. Lebensjahr, weil das Gehirn noch in Entwicklung ist
• täglicher oder sehr häufiger Konsum
• hochpotentes Cannabis, Dabs, Konzentrate oder sehr starke Sorten
• frühere Panikattacken, Paranoia oder psychotische Symptome nach Cannabis
• starker Stress, Schlafmangel und weitere Substanzen

Diese Punkte sind keine Diagnose. Sie zeigen dir aber, wie vorsichtig du sein solltest. Wenn mehrere davon auf dich zutreffen, ist weiterer Konsum ein unnötig hohes Risiko.

Warnzeichen, die du ernst nehmen solltest

Es gibt Warnzeichen, bei denen Sicherheit wichtiger ist als jede Diskussion über den Konsum.

• du hörst Stimmen oder Geräusche, die andere nicht hören
• du bist überzeugt, verfolgt, beobachtet oder kontrolliert zu werden
• du glaubst, Nachrichten, Nummern, Blicke oder Zufälle hätten eine geheime Bedeutung
• du erkennst vertraute Menschen kaum wieder oder misstraust ihnen stark
• deine Gedanken rasen oder wirken fremd gesteuert
• du schläfst kaum noch und wirst immer misstrauischer
• du hast Angst, dir oder jemand anderem etwas anzutun

Wenn du so etwas erlebst, hör sofort auf zu konsumieren und hol dir Hilfe. Ruf eine vertraute Person an, geh in eine Notaufnahme oder kontaktiere den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Bei akuter Gefahr ruf den Notruf 112.

Wenn du nachts mit deinen Gedanken allein bist, erreichst du die Telefonseelsorge rund um die Uhr, kostenlos und anonym unter 0800 111 0 111. Was du tun kannst, wenn ein Freund oder deine Partnerin gerade akut betroffen ist, steht ausführlich bei den Cannabis Psychose Anzeichen.

Ist Paranoia nach dem Kiffen schon eine Psychose?

Paranoia nach dem Kiffen kann auch eine starke Angstreaktion sein. Viele kennen dieses unangenehme Gefühl nach zu viel THC: Du denkst, alle merken es, jemand ist sauer, die Polizei könnte kommen oder dein Herzschlag fühlt sich bedrohlich an.

Der Unterschied liegt oft darin, wie sehr du noch Abstand dazu hast. Wenn ein Teil von dir merkt “Ich bin gerade high und mein Kopf übertreibt”, ist das etwas anderes als eine feste Überzeugung, aus der du kaum noch herauskommst.

Trotzdem gilt auch für die mildere Variante: wiederkehrende Paranoia ist ein klares Warnsignal. Dein System zeigt dir, dass Cannabis nicht mehr gut mit dir arbeitet.

Gefährlich wird es, wenn du gegen die Unruhe noch mehr kiffst. So schaukelt sich das bei vielen hoch:

Wie Paranoia und Kiffen sich hochschaukeln

Du kiffst, um runterzukommen

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Misstrauen und Angst werden stärker

↑

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↓

Der Drang zu kiffen wird größer

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Du schläfst schlecht und bist gestresst

Schlafmangel und Stress machen den Kopf noch anfälliger. Der nächste Joint fühlt sich wie die Lösung an und macht das Misstrauen oft schlimmer.

Wenn du nach dem Kiffen regelmäßig misstrauisch, panisch oder innerlich fremd wirst, ist Aufhören die vernünftigste Entscheidung.

Geht eine Cannabis-Psychose wieder weg?

Akute cannabisinduzierte psychotische Symptome können mit Abstinenz und Behandlung abklingen. Gleichzeitig zeigen Studien, dass eine cannabisinduzierte Psychose ein ernstes Warnsignal für spätere psychische Erkrankungen sein kann. Deshalb braucht eine solche Episode immer fachliche Einordnung.

Eine Studie aus Dänemark hat dazu alle Menschen mit einer substanzbedingten Psychose über viele Jahre begleitet. Nach einer Cannabis-Psychose bekamen später rund 47 Prozent die Diagnose Schizophrenie oder bipolare Störung. Bei jungen Menschen war das Risiko höher.

Das heißt umgekehrt auch: Ungefähr die Hälfte bekam keine dieser Diagnosen. Entscheidend sind Abstinenz, frühe Hilfe, Verlaufskontrolle und die Frage, ob dahinter eine eigenständige psychische Erkrankung sichtbar wird.

Wie die Erholung abläuft und wie das Leben danach aussieht, liest du hier: Ist eine Cannabis-Psychose heilbar? Wie sich so eine Krise von innen anfühlt, erzählen andere in den Cannabis Psychose Erfahrungsberichten.

Was du tun kannst, wenn du Angst vor Psychose hast

Der erste Schritt ist klar: kein THC mehr. Gerade hochpotentes Cannabis, Mischkonsum und Konsum nach Schlafmangel oder starkem Stress erhöhen das Risiko.

Wenn du schon Warnzeichen hattest, bringt “nur noch weniger” oft zu viel Spielraum für Selbstbetrug. Bei Psychose-Risiko ist Reduktion meistens zu wenig.

Danach geht es um Stabilisierung. Schlaf, Essen, Ruhe, wenig Reizüberflutung, kein Alkohol, keine anderen Drogen, vertraute Menschen und ein klarer Plan für die ersten Tage. Wenn du körperlich oder emotional stark reagierst, hilft dir dieser Artikel weiter: 15 Tipps für den Cannabis-Entzug.

Wenn du bereits psychotische Symptome hattest, brauchst du zusätzlich zum Entzugsplan professionelle Abklärung. Das ist vernünftig. Psychosezeichen gehören ernst genommen, weil frühes Handeln viel verändern kann.

Kann Aufhören das Risiko senken?

Ja, Aufhören senkt das cannabisbezogene Risiko. Dein Gehirn bekommt keine weiteren THC-Spitzen, Schlaf und Stresssystem können sich stabilisieren und du nimmst einen wichtigen Auslöser aus dem System.

Wenn du noch keine Psychose hattest, ist das ein starkes Argument, jetzt aufzuhören. Wenn du schon einmal eine psychotische Episode hattest, ist weiterer Cannabis-Konsum besonders riskant. In dieser Situation sollte Abstinenz nicht verhandelbar sein.

Was nach dem Aufhören körperlich und mental passieren kann, findest du hier: Das passiert, wenn du nicht mehr kiffst.

Wie passt CBD in dieses Thema?

CBD wirkt anders als THC und wird in der Forschung deutlich anders bewertet. Einige Studien untersuchen sogar antipsychotische Eigenschaften von CBD. Für deinen Alltag ist aber wichtig: Ein CBD-Produkt hilft dir wenig, wenn du weiter starkes THC konsumierst.

Gerade auf dem Schwarzmarkt weißt du oft nicht genau, wie viel THC, CBD oder andere Stoffe wirklich enthalten sind. Wenn du psychoseähnliche Symptome kennst, ist die wichtigste Entscheidung der THC-Stopp, nicht der Wechsel zu irgendeinem neuen Experiment.

Was das für dich heißt

Nicht jeder, der kifft, bekommt eine Psychose. Aber je öfter und je stärker du kiffst, desto höher wird das Risiko. Wenn Kiffen bei dir schon Angst, Misstrauen oder komische Gedanken auslöst, hat dein Kopf dir längst ein Zeichen gegeben.

Aufhören ist dann der sicherste Schritt, und du musst ihn nicht allein gehen. Unser Online-Programm begleitet dich vom letzten Joint bis in einen ruhigeren Alltag ohne Gras.