Cannabis und Blutdruck: beim Kiffen und im Entzug

Wie Cannabis Blutdruck und Puls beeinflussen kann

Nach einem Joint schlägt das Herz oft deutlich schneller, bei manchen fast doppelt so schnell wie vorher. Beim Blutdruck ist es weniger eindeutig: Im Sitzen geht er leicht hoch, beim schnellen Aufstehen kann er dagegen absacken. Genau deshalb wird manchen nach dem Kiffen schwarz vor Augen, wenn sie vom Sofa aufstehen.

Steh nach dem Kiffen langsam auf, gerade wenn du lange gesessen oder gelegen hast. So gibst du deinem Kreislauf Zeit, sich umzustellen.

Wer jeden Tag kifft, gewöhnt sich schnell an diese Wirkung. Schon nach ein, zwei Tagen fällt sie schwächer aus. Das heißt aber nicht, dass dein Herz-Kreislauf-System auf Dauer unbelastet bleibt.

Was Cannabis mit Herz und Kreislauf macht

Wann	Was passiert
In den ersten 2 bis 3 Stunden nach dem Kiffen	Das Herz schlägt 20 bis 100 Prozent schneller
Im Sitzen oder Liegen	Der Blutdruck steigt leicht
Beim schnellen Aufstehen, vor allem nach viel THC	Der Blutdruck kann absacken, dir wird schwindelig oder du wirst ohnmächtig
In der ersten Stunde nach dem Kiffen	Das Risiko für einen Herzinfarkt lag in einer Studie 4,8-mal höher als sonst
Nach ein, zwei Tagen mit Konsum	Der Körper gewöhnt sich, Puls und Blutdruck reagieren schwächer
In den ersten Tagen nach dem Aufhören	Bei manchen steigt der Blutdruck für eine Weile an

Das heißt nicht, dass jeder Konsument automatisch ein Herzproblem bekommt. Aber wer Warnzeichen hat, sollte sie ernst nehmen.

Wenn Angst und Herzklopfen zusammenkommen, lies Angst beim Kiffen aufhören.

Was regelmäßiges Kiffen auf Dauer für dein Herz bedeutet

Lange galt Kiffen als harmlos fürs Herz, solange man jung und gesund ist. Neuere Studien zeichnen ein anderes Bild.

In einer US-Befragung mit über 430.000 Erwachsenen hatten Menschen, die jeden Tag kiffen, 25 Prozent häufiger einen Herzinfarkt und 42 Prozent häufiger einen Schlaganfall hinter sich. Der Zusammenhang zeigte sich auch bei Leuten, die nie Tabak geraucht hatten. Je mehr Tage im Monat jemand kiffte, desto höher lag das Risiko.

Eine zweite Auswertung aus den USA untersuchte die Krankenakten von rund 4,6 Millionen Menschen bis 50 Jahre. Zu Beginn hatte niemand Bluthochdruck oder andere bekannte Herzprobleme. Auch Tabak rauchte keiner von ihnen.

Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen bis 50

Ereignis	Ohne Cannabis	Mit Cannabis
Herzinfarkt	0,09 Prozent	0,56 Prozent
Schlaganfall	0,09 Prozent	0,41 Prozent

Die Zahlen sind klein, weil die Menschen noch jung waren. Trotzdem hatten Cannabis-Nutzer etwa sechsmal so oft einen Herzinfarkt und gut viermal so oft einen Schlaganfall. Beide Auswertungen zeigen einen Zusammenhang, beweisen aber nicht, dass Cannabis allein die Ursache ist. Bei der zweiten Auswertung wurde nicht erfasst, wie viel und in welcher Form gekifft wurde.

Einen Überblick darüber, was Cannabis sonst noch im Körper verändert, findest du hier: Auswirkungen von Cannabis auf den Körper.

Warum der Blutdruck im Cannabis-Entzug steigen kann

Dein Körper hat sich an THC gewöhnt. THC hat mitgeregelt, wie du schläfst, wie stark du auf Stress reagierst und wie schnell du abends runterkommst. Fällt das THC weg, muss dein Körper das alles wieder selbst hinbekommen. Das dauert ein paar Tage.

In dieser Zeit läuft vieles auf Alarm. Du liegst abends auf dem Sofa, eigentlich ist nichts los, und trotzdem bist du unruhig. Du schwitzt, schläfst schlecht und spürst dein Herz deutlicher als sonst. Bei manchen zeigt das Messgerät dann auch höhere Werte.

Der Blutdruck hängt stark an Stress. Die Deutsche Hochdruckliga zählt Stress, Koffein, Nikotin und Drogen zu den Dingen, die ihn hochtreiben können. Ein Entzug ist für den Körper Stress, auch wenn du ihn im Kopf gut wegsteckst.

Was die Studien wirklich zeigen

Zum Blutdruck im Cannabis-Entzug gibt es erstaunlich wenig Forschung. Die bekannteste Studie kommt von der Johns Hopkins University. Dort lebten 13 Männer und Frauen, die jeden Tag kifften, elf Tage auf einer Station. Mal durften sie kiffen, mal mussten sie ein paar Tage Pause machen.

In den Pausen lag der Blutdruck im Schnitt höher als an den Tagen mit Gras. Bei sechs der 13 war der Anstieg deutlich. Eine spätere Studie aus Deutschland mit 39 Menschen im stationären Entzug fand dagegen keine nennenswerte Veränderung bei Blutdruck und Puls.

Zwei Studien zu Blutdruck im Entzug

Studie	Wer gemessen wurde	Blutdruck	Puls
Vandrey und Kollegen, 2011, USA	13 Menschen, die jeden Tag kifften, elf Tage auf Station	In den Pausen höher, bei 6 von 13 deutlich: oben bis zu 22,8 und unten bis zu 12,3 mmHg mehr	Morgens leicht höher, aber ohne medizinische Bedeutung
Bonnet, 2016, Deutschland	39 Menschen mit Cannabis-Abhängigkeit im stationären Entzug	Keine deutliche Veränderung	Keine deutliche Veränderung

Beide Studien sind klein. Ehrlich gesagt heißt das: Ein höherer Blutdruck im Entzug kann vorkommen, er betrifft aber nicht jeden. Die Forscher von Johns Hopkins raten trotzdem, den Blutdruck beim Aufhören im Blick zu behalten, vor allem wenn er schon vorher zu hoch war.

Wie lange hält erhöhter Blutdruck im Entzug an?

Für den Blutdruck kann dir das niemand seriös sagen. Selbst die Johns-Hopkins-Forscher schreiben, dass der zeitliche Verlauf noch unbekannt ist. Jede feste Zahl wäre hier geraten.

Für den Entzug insgesamt sieht es klarer aus. In einer Studie mit 45 Tagen ohne Konsum begannen die Beschwerden meist an Tag 1 bis 3. Am stärksten waren sie zwischen Tag 2 und Tag 6, die meisten hielten 4 bis 14 Tage an.

Das passt zur Reset-Phase, also den ersten fünf Tagen nach dem letzten Joint. Wenn dein Blutdruck mit der Unruhe zusammenhängt, sollte er mit ihr auch wieder ruhiger werden. Bleiben die Werte nach zwei, drei Wochen hoch, steckt vermutlich etwas anderes dahinter, und das gehört abgeklärt.

So misst du sinnvoll

Ein guter Messwert braucht Ruhe. Die Deutsche Hochdruckliga empfiehlt, sich vorher hinzusetzen und ein paar Minuten nichts zu tun: kein Handy, kein Fernseher, kein Reden. In der halben Stunde davor solltest du dich nicht anstrengen und nicht aufregen.

Setz dich angelehnt an den Küchentisch, beide Füße auf dem Boden, den Unterarm flach auf dem Tisch. Ein Gerät mit Oberarm-Manschette sitzt so automatisch auf Herzhöhe. Lass in der halben Stunde vorher auch Kaffee und Zigarette weg, beides kann den Wert hochtreiben.

Miss zweimal mit einer Minute Abstand und schreib den zweiten Wert auf. Am besten morgens und abends, jeweils etwa zur gleichen Zeit. Öfter hintereinander zu messen verfälscht die Werte, das sagt auch die Hochdruckliga.

Notier dir neben den Werten kurz, was los war: wenig geschlafen, drei Kaffee, Streit, Spaziergang. Nach einer Woche siehst du, wohin die Werte im Schnitt gehen. Bei Messungen zu Hause liegt die Grenze zum Bluthochdruck bei 135/85 mmHg, gemittelt über sieben Tage. In der Praxis gelten die Werte aus dieser Tabelle:

Blutdruckwerte einordnen (Messung in der Praxis)

Bereich	Oberer Wert	Unterer Wert
Optimal	unter 120	unter 80
Normal	120 bis 129	80 bis 84
Hochnormal	130 bis 139	85 bis 89
Bluthochdruck Grad 1	140 bis 159	90 bis 99
Bluthochdruck Grad 2	160 bis 179	100 bis 109
Bluthochdruck Grad 3	ab 180	ab 110

Es reicht, wenn einer der beiden Werte im höheren Bereich liegt. 150/85 zählt also schon als Grad 1. Zu Hause gemessene Werte liegen meist etwas niedriger als beim Arzt, weil viele in der Praxis nervös sind.

Wann du medizinische Hilfe brauchst

Hast du schon Bluthochdruck, Herzprobleme, eine Nierenerkrankung, Diabetes oder nimmst du Blutdruckmittel? Dann sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du weiterkiffst oder aufhörst. Gerade bei dir lohnt es sich, in den ersten Wochen regelmäßig zu messen.

Liegen deine Werte zu Hause über mehrere Tage im Schnitt über 135/85, lass das in der Hausarztpraxis anschauen. Je höher die Werte, desto früher. Bei Werten im Bereich von Grad 2, also ab 160/100, wartest du nicht erst wochenlang ab.

Misst du mehr als 180/110, bleib erst einmal ruhig. Die ärztliche Leitlinie zu Bluthochdruck rät, sich hinzusetzen, an etwas anderes zu denken und nach etwa 30 Minuten noch einmal zu messen. Ist der Wert dann nicht besser oder hast du Beschwerden, ruf deine Praxis oder den Bereitschaftsdienst unter 116117 an.

Kommen zu sehr hohem Blutdruck Atemnot, starke Enge oder Schmerz in der Brust, Lähmungen, Seh- oder Sprechstörungen, Verwirrtheit, ein Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit dazu, rufst du sofort die 112. Das kann ein Notfall wie ein Herzinfarkt oder Schlaganfall sein.

Trinkst du im Entzug viel Alkohol oder nimmst Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine oder andere Medikamente, hol dir ärztliche Hilfe dazu.

Was den Blutdruck im Entzug stabilisieren kann

Weniger Kaffee und Energy Drinks

Viele trinken im Entzug mehr Kaffee, weil sie nachts schlecht schlafen und tagsüber durchhängen. Kaffee, Energy Drinks und viel Mate machen aber zusätzlich unruhig und können den Blutdruck hochtreiben.

Gerade in den ersten Tagen fühlt sich weniger Koffein für viele spürbar ruhiger an. Eine Tasse am Morgen reicht, ab dem Nachmittag lieber Wasser oder Tee ohne Koffein.

Zigaretten im Blick behalten

Viele rauchen im Entzug mehr Zigaretten, weil die Hand etwas zu tun braucht. Nikotin kann den Blutdruck aber ebenfalls hochtreiben.

Wenn du weiter rauchst, schau in deinen Notizen nach, wie deine Werte nach einer Zigarette aussehen. Und miss nie direkt nach dem Rauchen, sonst misst du vor allem die Zigarette.

Locker bewegen

Ein Spaziergang nach dem Abendessen, lockeres Radfahren oder leichtes Training bauen Anspannung ab und helfen beim Einschlafen. Du musst dich dafür nicht auspowern.

Bei sehr hohen Werten, Brustschmerz, Atemnot oder Schwindel lässt du den Sport weg. Dann kommt zuerst die ärztliche Abklärung.

Abends runterfahren statt zum Bier greifen

Wenn der Joint am Abend fehlt, liegt das Bier nahe. Alkohol kann den Blutdruck aber ebenfalls hochtreiben, macht den Schlaf schlechter und ist im Entzug ein riskanter Ersatz.

Besser helfen feste Schlafzeiten, Licht am Morgen und ein ruhiger Abend ohne Bildschirm im Bett. Wer besser schläft, ist tagsüber weniger angespannt, und genau das merkst du auch beim Messen.

Magnesium richtig einordnen

Manche nehmen Magnesium, weil es ihnen bei Anspannung, Schwitzen oder Muskelkrämpfen hilft. Das kannst du ausprobieren.

Ein Mittel gegen hohen Blutdruck ist es nicht. Bleiben deine Werte hoch, brauchst du trotzdem eine Abklärung in der Praxis.

Warum Panik den Blutdruck zusätzlich hochtreiben kann

Du sitzt am Küchentisch, die Manschette pumpt, und auf dem Display steht 152/94. Sofort schießen dir Gedanken durch den Kopf: Ist das gefährlich? Liegt das am Entzug? Also misst du gleich noch einmal, und der Wert ist noch höher.

Das ist kein Zufall. Schon die Nervosität beim Arzt treibt bei vielen den Blutdruck hoch, das kennt die Hochdruckliga als Weißkitteleffekt. Dein Schreck vor dem Messgerät macht zu Hause genau dasselbe.

Was beim Messen oft passiert

Du bist unruhig und misst

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Der Wert ist höher als gedacht

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↓

Die nächste Messung fällt noch höher aus

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Du erschrickst und wirst noch angespannter

Aus diesem Kreis kommst du raus, wenn du dir feste Messzeiten setzt, morgens und abends, zweimal mit einer Minute Abstand. Dazwischen bleibt das Gerät in der Schublade. Eine Woche Notizen helfen dir und deiner Ärztin mehr als zehn hektische Messungen hintereinander.

Was das für deinen Entzug bedeutet

Höhere Werte im Entzug können ein Zeichen dafür sein, dass dein Körper gerade unter Strom steht. Das passt zur Reset-Phase mit schlechtem Schlaf, Schwitzen und innerer Unruhe. Beim Blutdruck nimmst du Warnzeichen trotzdem ernst und schiebst nicht alles auf den Entzug.

Alle häufigen Symptome findest du hier: Die 12 häufigsten Entzugserscheinungen durch Cannabis. Den Verlauf ordnen wir hier ein: Die 3 Phasen des Cannabis-Entzugs.

Wenn du daraus einen konkreten Ausstieg machen willst, hilft dir unser großer Ratgeber Cannabis Sucht überwinden.

Wenn du die unruhigen ersten Wochen nicht allein durchstehen willst, begleitet dich unser Online-Programm Schritt für Schritt vom letzten Joint bis in den neuen Alltag.